改变避孕方式,改善子宫环境
良好的子宫环境是孕育胎儿的基础。而在计划怀孕之前,必须改变避孕方式(比如改用避孕套或安全期避孕法等),从而改善子宫环境,为孕育胎儿做好准备。
①注射长效避孕针者:需等待月经恢复3-6个周期后再怀孕。
②使用宫内节育器者:需取出节育器,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。
③使用皮下埋植避孕者:需取出埋植在皮下的硅胶小管或小棒,等待月经恢复2-3个周期后再怀孕。
④使用短效口服避孕药者:需停服避孕药,最好等待月经恢复2-3个周期再怀孕;使用长效口服避孕药者,需停服避孕药,等待月经恢复3-6个周期再怀孕。
控制体重,减少母婴隐患
无论孕前多么注意控制饮食,为了能给胎儿足够的营养,很多妇女一旦怀孕都放弃了以前的饮食控制计划。饮食过度会导致体重增长过快,随之而来的可能是高血压、妊娠期糖尿病等各种并发症。此外,饮食过度引发的胎儿过大又会增加了剖宫产、手术助产、产道裂伤的危险。所以,在孕前,就应尽量将自己的体重控制在正常范围内。那么,孕期体重到底增加多少是合适的?下面是以单胎孕妇为例的建议:
①孕前体重低于理想体重10%的孕妇:孕期体重增加的目标值为14千-15千克,孕中期开始每周体重增加500克。
②孕前体重超过理想体重10%的孕妇:孕期体重增加以7千-8千克为宜,孕中期开始每周体重增加不宜超过300克。
③孕前体重正常的孕妇,孕期体重增加的适宜值为12千-12.5千克,孕中期开始每周体重增加400克。
谨慎用药,降低潜在威胁
有些疾病如没有控制好,会使女性在孕后病情加重并可能对胎儿造成感染或生长发育障碍。遇到这一情况应暂缓怀孕,积极治疗后再作计划。如:频繁发作的癫痫,孕期的癫痫发作可引起孕妇和胎儿窒息缺氧,且治疗癫痫的药物大多对胎儿有害。
除了无意识用药以外,不少妇女在妊娠前可能已经患有需要接受长期药物治疗的疾病,如糖尿病、高血压等。但是,如果准备怀孕,就应该在内科医生和产科医生的共同指导和监护下,谨慎用药,合理调整原有药物的剂量,控制病情,以便顺利渡过妊娠期完成分娩。
遗传咨询,评估风险策略
某种遗传病是否会在下一代有再发风险?如何才能提升生育质量?可以在妊娠开始前向专业医生进行遗传咨询。通过这种专业咨询可使夫妻及有关家属对某些遗传病有全面的了解,选择最适当的决策。
一般来说,需进行遗传咨询的高危对象有:
①曾生育过不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇。
②曾生育过遗传病患儿的夫妇。
③35岁以上的高龄夫妇。
④孕期接触不良环境因素以及患有某些疾病的孕妇。
⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常的夫妇。
⑥夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天性畸形者。
⑦婚后多年不育的夫妇。
⑧不明原因的反复流产或有死胎、死产等情况的夫妇。
⑨长期接触不良环境因素的育龄夫妇。
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