早孕反应、早孕检查及保健

　　早孕反应概述

　　妊娠早期多数孕妇显现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、疲倦等症状，称为早孕反应。普通从闭经6周开始，约12周前后自然消失，不需格外处理。偶有少数孕妇反应严峻，故对恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活，甚至威胁生命者，称妊娠剧吐。

　　早孕反应病因

　　病因尚未完全清晰。与hCG有关，症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。与神经类型有关，神经系统功能不稳定，精神紧张型孕妇多见。推荐阅读：南京包河区妇科体检中心【推荐京科28元妇科体检

　　早孕反应症状

　　轻度恶心多数孕妇出现呕吐、头晕、倦怠等症状。一般从闭经6周开始，约12周前后自然消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁剧烈，不能进食，影响工作生活。呕吐物为食物、胃液、胆汁，甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿，引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。

　　早孕反应的检查

　　根据病史、临床表现及妇科检查进行诊断，hCG测定，可明确早孕诊断。症状严重，化验尿中有酮体，则可诊断为妊娠剧吐。注重与妊娠合并消化系统疾病鉴别。

　　早孕反应治疗

　　尿中酮体阴性者，可在门诊治疗察看，阳性者应收住院治疗。镇定、止吐、纠正电解质紊乱，必要时终止妊娠。卧床休息，保证足够睡眠;调整饮食，补充各种维生素，非凡是维生素B1，B6及C。经积极治疗病情继承加重，或重要脏器功能受损，危及孕妇健康者，则应人工流产终止妊娠。

　　早孕需要做的检查

　　孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种害怕是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

　　检查的主要项目

　　妇科窥器检查

　　了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道;查看阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

　　白带检查

　　了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，轻易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。推荐阅读：南京最好的妇科

　　宫颈刮片检查

　　由于孕期血容量增加，血供丰富，假如宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查办法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

　　妇科三合诊检查

　　主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

　　超声检查

　　停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

　　其他检查

　　根据自身情况挑选。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

　　早孕期需要留意的其它事项

　　早孕是指受孕后的头三个月(即12周)，又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。此期任何破坏都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证早孕孕妇的健康非常重要。

　　首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯、谢放射线、噪音等工作环境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因至少影响胚胎发育，造成畸胎。

　　其次要心情舒畅、思想放松。早孕期有妊娠反应(即“晨吐”现象)者，只要准确对待处理，一般3个月后会逐渐恢复正常。为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适，可采纳少吃多餐的方法，注意饮食清淡，不吃油腻和辛辣食物，但一定要坚持进食，否则会影响孕妇健康，也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品，如杨梅、柑桔、醋等，以增加食欲，帮助消化。有时也可服用一些复合维生素B和维生素C或钙剂，以补充其营养。维生素B6可能减轻妊娠反应。不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等，以防发生不良后果。

　　早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。假设妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等，所以早孕的孕妇要注意卫生，少上街或串门，避免接触有病的人群，防止传染各种疾病。一旦有病，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。